Acerca de la apnea del sueño

La Apnea del Sueño es un trastorno frecuente del sueño que se caracteriza por breves interrupciones de la respiración durante el sueño. Estos episodios por lo general duran 10 segundos o más y se presentan de forma repetitiva a lo largo de la noche.

Existen 3 tipos de apnea:

 

 Apnea Obstructiva del sueño (AOS):

 

Es el tipo más común de apnea del sueño, ya que representa el 84 % de la totalidad de los diagnósticos de este trastorno. En la mayoría de los casos de apnea obstructiva del sueño, el aire deja de circular hacia los pulmones debido a una obstrucción (o bloqueo) en la vía aérea superior, o sea, en la nariz o la garganta.

 

 La vía aérea superior puede obstruirse debido a:
  • La excesiva relajación de los músculos durante el sueño, lo que impide el paso suficiente de aire.
  • El peso del cuello que estrecha la vía aérea.
  • Amigdalitis u otras razones temporales.
  • Motivos estructurales, como la forma de la nariz, el cuello o la mandíbula.

 

Apnea Central del Sueño (ACS):

 

Este tipo de apnea del sueño tiene menor prevalencia y puede deberse a una insuficiencia cardíaca o a una enfermedad o lesión que involucre el cerebro, como por ejemplo:

  • Accidente cerebrovascular.
  • Tumor cerebral.
  • Infección cerebral viral.
  • Enfermedad respiratoria crónica.

En algunos casos, la vía aérea en realidad está abierta, pero el aire deja de circular hacia los pulmones porque no se hace ningún esfuerzo para respirar. Esto se debe, básicamente, a que se ha perdido la comunicación entre el cerebro y el cuerpo, por lo que la acción automática de respirar se detiene.

 

Apnea Mixta del Sueño:

 

Esta es una mezcla de la apnea obstructiva del sueño (donde hay un bloqueo u obstrucción en la vía aérea superior) y la apnea central del sueño (donde no se hace ningún esfuerzo para respirar), y es el tipo de apnea del sueño menos común. Si lo necesita, el médico puede ayudarlo a entender mejor todo este trastorno.

 

 

¿Cómo se diagnostica la APNEA?

 

  • Se basa en los síntomas y signos determinados a través de una valoración médica y comprende:
  • Una historia clínica y exámenes físicos orientados al sueño.
  • Un examen endoscópico de la vía aérea superior (nasofibrolaringoscopia) para determinar los sitios de obstrucción.
    Hallazgos en los exámenes de sueño, como es el caso de la polisomnografía.

 

 

¿Qué consecuencias clínicas puede generar?

 

  • Relacionadas con el sueño: hipersomnolencia diurna, cefalea matutina, predisposición a los accidentes de tráfico, depresión e irritabilidad.
  • Cardiovasculares: hipertensión arterial, arritmias, ictus, enfermedad coronaria, insuficiencia cardiaca.
  • Pulmonares: hipertensión pulmonar, cor pulmonare.
  • Otras: muerte súbita.

¿A qué síntomas debe estar alerta?

 

 

 

 

¿Qué factores de riesgo debe tener en cuenta?

 

  • Sobrepeso y obesidad
  • Factores anatómicos: tejido blando de la vía aérea hipertrófico (Amígdalas hipertróficas, hipertrofia de adenoides, etc), hipoplasia del maxilar, retrognatia
  • Edad avanzada
  • Menopausia
  • Historia familiar de Apnea de sueño
  • Uso de sedantes
  • Consumo de alcohol
  • Consumo de tabaco
Dato curioso:

los hombres tienen el doble de predisposición a sufrir de apnea de sueño que las mujeres.

 

¡Tratar la Apnea del Sueño es posible!
entérese cómo:

 

✓Modifique su estilo de vida, tome medidas de higiene del sueño:

 

  • Establezca un horario regular para irse a dormir y despertarse.
  • Si tiene la costumbre de tomar siestas, no exceda los 45 minutos de sueño diurno.
  • Evite la ingestión excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fume.
  • Evite la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té y muchos refrescos, así como chocolate.
  • Evite los alimentos pesados, picantes o azucarados 4 horas antes de acostarse.
  • Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
  • Haga ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
  • Use ropa de cama cómoda y acogedora.
  • Busque una temperatura de sueño cómoda y mantenga la habitación bien ventilada.
  • Bloquee todo el ruido que lo distraiga y elimine la mayor cantidad de luz posible.
  • Reserve su cama para dormir y para el sexo, evitando su uso para el trabajo o recreación en general.

 

✓Disminuya su peso

 

 

✓Mantenga una posición saludable durante el sueño:

Se recomienda decúbito lateral izquierdo o derecho.

 

✓Dispositivos orales:

Son dispositivos que se usan durante la noche, mientras se duerme, se colocan en la boca y modifican la posición de la mandíbula, lengua y otras estructuras de la vía aérea superior, están indicados para el tratamiento del ronquido, apnea leve, pacientes que no toleran los dispositivos de presión positiva.

 

✓Dispositivos de presión positiva:

Dispositivo mecánico que se utiliza para tratar la apnea durante el sueño. Actúa enviando una presión positiva continua a las vías aéreas para mantenerlas abiertas y evitar su colapso y los episodios de apnea.

 

✓Educación al paciente:

  • Permite al paciente y a su entorno familiar tomar conciencia de la enfermedad, los riesgos que acarrea y la importancia.
  • Entrenamiento en el uso de la CPAP facilita la implementación del mismo y mejora la adherencia.

 

✓Tratamiento quirúrgico:

● Septoplastia
● Turbinoplastia (cirugía de los cornetes)
● Implantes en el paladar
● Radiofrecuencia sobre el paladar blando
● Somnoplastia (ablación del tejido blando de la vía aérea superior)

 

 

¿Por qué es importante tratar la apnea del sueño?

Si no se trata, la apnea del sueño puede incidir negativamente en sus niveles de energía, productividad y salud mental. También puede provocar efectos

secundarios a largo plazo en el corazón, el metabolismo y la salud en general. La apnea del sueño puede afectarnos a todos: hombres y mujeres,  viejos y jóvenes, en forma o con sobrepeso. Incluso puede presentarse en niños.

 

¿Cuáles son los beneficios del tratamiento de la apnea del sueño?

– Se regula la respiración
– Cesan los ronquidos
– Se restablece el sueño reparador
– Se mejora la calidad de vida
– Se reduce el riesgo de hipertensión, cardiopatía, infarto de miocardio y accidentes laborales o de tráfico.

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